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後期高齢者医療制度に関する法令

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例規集

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名　　　　　称 制定年月日 例規種別・番号
第1編　通則
熊本県後期高齢者医療広域連合規約 H19.1.12 熊本県指令市町村 23
熊本県後期高齢者医療広域連合の休日及び期限の特例を定める条例 H19.2.1 条例 1
熊本県後期高齢者医療広域連合公告式条例 H19.2.1 条例 2
第2編　議会・選挙・監査
第1章　議会
熊本県後期高齢者医療広域連合議会の定例会の回数を定める条例 H19.2.1 条例 4
熊本県後期高齢者医療広域連合議会事務局設置条例 H19.3.26 条例 18
熊本県後期高齢者医療広域連合議会の定例会の招集時期を定める規則 H19.2.1 規則 5
熊本県後期高齢者医療広域連合議会会議規則 H19.3.26 議会規則 1
熊本県後期高齢者医療広域連合議会傍聴規則 H19.3.26 議会規則 2
熊本県後期高齢者医療広域連合議会の個人情報の保護に関する条例 R5.2.6 条例 5
第2章　選挙
熊本県後期高齢者医療広域連合の広域連合長選挙に関する規則 H19.2.1 規則 3
第3章　監査
熊本県後期高齢者医療広域連合監査委員に関する条例 H19.2.1 条例 5
第3編　行政一般
第1章　通則
熊本県後期高齢者医療広域連合事務分掌条例 H19.2.1 条例 3
熊本県後期高齢者医療広域連合事務分掌規則 H19.2.1 規則 2
熊本県後期高齢者医療広域連合長職務代理規則 H19.2.1 規則 1
熊本県後期高齢者医療広域連合事務委任規則 H27.3.31 規則 7
熊本県後期高齢者医療広域連合会計管理者の補助組織設置規則 H19.2.1 規則 19
熊本県後期高齢者医療広域連合会計管理者の職務を代理する出納員の順序を定める規則 H19.2.1 規則 20
高齢者の医療の確保に関する法律等の施行に関する規則等で定める申請書等の押印の特例に関する規則 R3.3.29 規則 3
第2章　個人情報保護・情報公開
熊本県後期高齢者医療広域連合情報公開条例 H19.3.27 条例 19
熊本県後期高齢者医療広域連合情報公開条例施行規則 H19.3.27 規則 22
熊本県後期高齢者医療広域連合個人情報保護法施行条例 R5.2.6 条例 2
熊本県後期高齢者医療広域連合個人情報保護法施行条例施行規則 R5.3.30 規則 5
熊本県後期高齢者医療広域連合個人情報保護審査会条例 R5.2.6 条例 3
熊本県後期高齢者医療広域連合個人情報保護審査会条例施行規則 R5.3.30 規則 6
第3章　行政手続
熊本県後期高齢者医療広域連合行政手続条例 H19.3.27 条例 21
熊本県後期高齢者医療広域連合行政手続条例施行規則 H19.3.27 規則 24
熊本県後期高齢者医療広域連合聴聞及び弁明の機会の付与に関する規則 H19.3.27 規則 25
熊本県後期高齢者医療広域連合行政不服審査会条例 H28.2.18 条例 1
熊本県後期高齢者医療広域連合行政不服審査会条例施行規則 H28.3.30 規則 4
第4編　人事
第1章　公平委員会
熊本県後期高齢者医療広域連合と熊本県との間の公平委員会の事務の委託に関する規約 H19.7.9 告示 11
第2章　定数・任用
熊本県後期高齢者医療広域連合人事行政の運営等の状況の公表に関する条例 H26.7.23 条例 3
熊本県後期高齢者医療広域連合職員定数条例 H19.2.1 条例 6
熊本県後期高齢者医療広域連合職員の任用に関する規則 H19.3.27 規則 21
第3章　服務
熊本県後期高齢者医療広域連合職員の服務の宣誓に関する条例 H19.2.1 条例 10
熊本県後期高齢者医療広域連合職員の職務に専念する義務の特例に関する条例 H19.2.1 条例 11
熊本県後期高齢者医療広域連合職員の勤務時間、休暇等に関する条例 H19.2.1 条例 12
熊本県後期高齢者医療広域連合職員の勤務時間、休暇等に関する条例施行規則 H19.2.1 規則 6
熊本県後期高齢者医療広域連合会計年度任用職員の勤務時間、休暇等の基準に関する規則 R2.1.24 規則 3
熊本県後期高齢者医療広域連合職員の育児休業等に関する条例 H19.2.1 条例 13
熊本県後期高齢者医療広域連合職員の育児休業等に関する条例施行規則 H19.2.1 規則 7
第4章　分限・懲戒
熊本県後期高齢者医療広域連合職員の定年等に関する条例 H19.2.1 条例 7
熊本県後期高齢者医療広域連合職員の分限の手続及び効果に関する条例 H19.2.1 条例 8
熊本県後期高齢者医療広域連合職員の懲戒の手続及び効果に関する条例 H19.2.1 条例 9
第5章　職員団体
熊本県後期高齢者医療広域連合職員の職員団体のための職員の行為の制限特例に関する条例 H19.2.1 条例 14
第5編　給与
第1章　給料・諸手当
熊本県後期高齢者医療広域連合一般職の職員の給与に関する条例 H19.2.1 条例 16
熊本県後期高齢者医療広域連合会計年度任用職員の給与及び費用弁償に関する条例 R1.11.18 条例 1
熊本県後期高齢者医療広域連合一般職の職員の給与に関する条例施行規則 H19.2.1 規則 8
熊本県後期高齢者医療広域連合会計年度任用職員の給与の決定及び支給等に関する規則 R2.1.24 規則 4
熊本県後期高齢者医療広域連合職員の住居手当に関する規則 H19.2.1 規則 9
熊本県後期高齢者医療広域連合職員の通勤手当に関する規則 H19.2.1 規則 10
熊本県後期高齢者医療広域連合職員の管理職手当に関する規則 H19.2.1 規則 11
熊本県後期高齢者医療広域連合職員の単身赴任手当に関する規則 H19.2.1 規則 12
熊本県後期高齢者医療広域連合職員の初任給、昇格、昇給等に関する規則 H19.2.1 規則 13
第2章　報酬・旅費・費用弁償
熊本県後期高齢者医療広域連合特別職の職員の報酬及び費用弁償に関する条例 H30.10.31 条例 8
熊本県後期高齢者医療広域連合非常勤職員の報酬及び費用弁償に関する条例 H27.2.19 条例 5
熊本県後期高齢者医療広域連合一般職の職員等の旅費に関する条例 H19.2.1 条例 17
熊本県後期高齢者医療広域連合職員等の旅費に関する条例施行規則 H19.2.1 規則 14
第6編　財務
第1章　予算・会計
熊本県後期高齢者医療広域連合財政状況の公表に関する条例 H19.3.27 条例 22
熊本県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計条例 H19.11.21 条例 24
熊本県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療制度臨時特例基金条例 H20.2.1 条例 2
熊本県後期高齢者医療広域連合会計規則 H19.2.1 規則 15
熊本県後期高齢者医療広域連合支出負担行為の整理区分に関する規則 H19.2.1 規則 16
熊本県後期高齢者医療広域連合物品会計規則 H19.2.1 規則 17
熊本県後期高齢者医療広域連合予算決算規則 H19.3.27 規則 26
熊本県後期高齢者医療広域連合物品調達規則 H19.3.27 規則 27
第2章　財産・契約
熊本県後期高齢者医療広域連合議会の議決に付すべき契約及び財産の取得又は処分に関する条例 H19.3.27 条例 23
熊本県後期高齢者医療広域連合債権管理条例 H29.11.10 条例 4
熊本県後期高齢者医療広域連合公有財産規則 H19.2.1 規則 18
熊本県後期高齢者医療広域連合契約事務規則 H26.3.28 規則 1
熊本県後期高齢者医療広域連合債権管理条例施行規則 H29.11.30 規則 3
熊本県後期高齢者医療広域連合長期継続契約に関する条例 H30.2.15 条例 3
第7編　民生
熊本県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例 H19.11.21 条例 26
熊本県後期高齢者医療運営協議会条例 H20.2.1 条例 1
高齢者の医療の確保に関する法律等の施行に関する規則 H20.3.31 規則 1
熊本県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例附則第６条の広域連合長が定める日を定める規則 R2.5.13 規則 8

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関係資料

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情報公開及び個人情報保護制度の運用状況

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各種申請書等

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【資格関係】
後期高齢者医療障害認定申請書及び資格取得（変更・喪失）届書 Word版
資格確認書等再交付申請書 Word版
後期高齢者医療入院日数届書 Excel版
後期高齢者医療資格確認書交付兼任意記載事項併記申請書 Word版
マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書 Word版
【給付関係】
療養費支給申請書（一般診療・海外診療・移送費・補装具等） Excel版
海外療養費支給申請に係る調査票
海外療養費支給申請に係る調査にかかわる同意書 Word版
診療内容明細書・領収明細書（海外療養費）
食事療養差額支給申請書様式 Excel版
高額療養費支給申請書様式 Excel版
高額介護合算療養費等支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書（熊本市の方） Excel版
高額介護合算療養費等支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書（熊本市外の方） Excel版
特定疾病認定申請書 Excel版
特定疾病認定申請に関する医師の意見書 Excel版
葬祭費支給申請書 Excel版
高額療養費（外来年間合算）支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書 Excel版
後期高齢者医療傷病手当金支給申請書（被保険者記入用）① Excel版
後期高齢者医療傷病手当金支給申請書（被保険者記入用）② Excel版
後期高齢者医療傷病手当金支給申請書（事業主記入用） Excel版
後期高齢者医療傷病手当金支給申請書（医療機関記入用） Excel版
【給付関係：第三者行為関係】
≪熊本県後期高齢者医療広域連合様式≫
第三者の行為による傷病届 Excel版
事故発生状況報告書 Word版
念書 Word版
誓約書 Word版
人身事故証明書入手不能理由書 Word版
自損事故等による傷病届 Excel版
第三者行為関係書類記入例 Excel版
≪損害保険関係団体との取り決めによる覚書様式≫
第三者行為による傷病届 Excel版
事故発生状況報告書 Excel版
同意書 Excel版
交通事故証明書入手不能理由書 Excel版
【給付関係：あはき療養費】▼クリックすると表示します▼
01 受領委任用　一部負担金明細書（はり・きゅう）別添1（様式第５号、様式第５号の2） Excel版
02 受領委任用　一部負担金明細書（あんま・マッサージ）別添1（様式第５号、様式第５号の2） Excel版
03 受領委任用　療養費支給申請書（はり・きゅう用）別添１（様式第６号） 記載例
04 受領委任用　療養費支給申請書（あんま・マッサージ用）別添１（様式第６号の２） 記載例
05 受領委任用　往療内訳表別添1（様式第７号） Excel版
06 受領委任用　療養費支給申請総括票（Ⅰ）別添1（様式第８号） Excel版
記載例
07 受領委任用　療養費支給申請総括票（Ⅱ）別添1（様式第９号） Excel版
記載例
08 施術報告書
09 同意書（はり・きゅう）
10 同意書（あんま・マッサージ）
11 診断書（はり・きゅう）
12 診断書（あんま・マッサージ）
13 1年以上・月16回以上施術継続理由・状態記入書（はり・きゅう用）
14 1年以上・月16回以上施術継続理由・状態記入書（マッサージ用）
平成30年12月施術分まで
15 あはき療養費の代理受領の取扱い等に関する事務取扱い要綱
16 要綱の制定に伴う留意事項
17 登録申請書・変更等届出書（様式第1、2号）
18 （記載例）登録申請書（様式第1）
19 返還額決定通知書（様式第5号）
20 代理受領中止決定通知書（様式第6号）
21 療養費要綱に関するQ&A
22 請求代行事業者・団体様へのお願い
23 （請求代行事業者・団体様用）委任状（支給申請手続き代行及び受領）
24 （請求代行事業者・団体様用）委任状（受領）
25 療養費（はり・きゅう）支給申請書総括票
26 療養費（あんま・マッサージ）支給申請書総括票
27 療養費（はり・きゅう）支給申請書総括票明細書
28 療養費（あんま・マッサージ）支給申請書総括票明細書
29 療養費支給申請書（はり・きゅう用）（様式第3号）
30 療養費支給申請書（あんま・マッサージ用）（様式第4号）
31 （記載例）療養費支給申請書(はり・きゅう用)（別紙２－１)
32 （記載例）療養費支給申請書(あんま・マッサージ用)（別紙２－２)
33 往療料内訳書（参考様式第3号）
34 （記載例）往療料内訳書（参考様式第4号）
35 療養費（はり・きゅう、あんま・マッサージ）支給申請に係る注意事項（別紙1）
【その他様式等】
申立書 Excel版
登録情報変更届 Excel版
委任状（口座振込用） Excel版
委任状（手続き用） Excel版
医療費通知書等再交付申請書 Excel版
後期高齢者医療給付支給（支払）額確認書交付申請書 Excel版
診療報酬明細書等開示請求書・開示依頼書 word版
診療報酬明細書等の開示請求・開示依頼をされる方へのお知らせ
保有個人情報開示請求書 word版
委任状(開示請求用) word版
保有個人情報の開示の実施方法等申出書 word版
保有個人情報訂正請求書 word版
委任状(訂正請求用) word版
保有個人情報利用停止請求書 word版
委任状(利用停止請求用) word版
情報公開に関する公開請求書
不同意申請書
【令和２年７月豪雨関係】
一部負担金免除申請書 Excel版
一部負担金還付申請書 word版
受診保険医療機関等明細書 Excel版

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各都道府県後期高齢者医療広域連合


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